Una vez que hemos hablado acerca de qué es, las causas, tipos y síntomas de la Esclerosis Múltiple, es hora de hablar de sus diversos tratamientos.
Cabe mencionar que antes de realizar cualquier tratamiento
es necesario informar al enfermo y sus familiares acerca de la naturaleza de la
enfermedad y de las ventajas y desventajas de los tratamientos que se vayan a
realizar ya que el enfermo debe sentirse partícipe en todas
esas decisiones.
Además el tratamiento ha de ser multidisciplinar ya que se
requiere de un:- Neurólogo
- Oftalmólogo
- Medico de familia
- Profesionales de salud mental (Psicólogo y Psiquiatra)
- Profesionales de rehabilitación (Terapeuta Ocupacional y Fisioterapeuta)
Los objetivos terapéuticos son:
Mejorar los episodios agudos
Frenar la progresión de la enfermedad
Tratar los síntomas y las complicaciones
Algunas de las estrategias que se pueden emplear junto con el tratamiento son:
- Prevenir déficit secundarios, como pueden ser las contracturas articulares derivadas de la espasticidad.
- Entrenar nuevas habilidades para que el paciente pueda mantener una determinada función, mediante la potenciación de los sistemas sanos o la capacidad funcional de los sistemas afectados.
- Compensar con ayudas técnicas funciones que no se pueden reeducar.
- Instruir a una tercera persona que realice un manejo correcto del paciente cuando ya le sea imposible realizar por sí mismo determinadas actividades, pero siempre estimulando al usuario para mantener su máxima autonomía posible
- Modificar entorno social y laboral.
- Técnicas psicológicas de educación y soporte al paciente, la familia y los cuidadores.
El tratamiento se basa en:
- Tratamientos con base inmunológica para evitar y retardar la aparición de brotes
Tratamiento en la fase aguda: se basa en la administración de metilprednisolona durante un periodo corto de unos 5 días seguido posteriormente de una pauta descendente oral.
Tratamiento para prevenir la progresión de la enfermedad: se trata de una inhibición del sistema inmunológico mediante inmunosupresores e inmunoestimuladores.
- Tratamiento sintomático y rehabilitador, existen tratamientos de gran efectividad para muchas de las complicaciones que presenta la enfermedad, como son:
Fatiga: responde a fármacos y a estrategias de rehabilitación o al empleo de medios ortopédicos.
Depresión y alteraciones del sueño: pueden incrementar la fatiga. Se debe reconocer e iniciar posteriormente un tratamiento psicológico por medio de grupos de psicoterapia o psicoterapia individual, a la vez que a sus familiares.
Fenómenos paroxísticos: son episodios de déficit neurológico de duración breve que ocurren en la EM y suelen repetirse con alta frecuencia. Se agrupan en:- Trastornos por dolor
- Trastornos por déficit de la sensibilidad
- Trastornos visuales
- Trastornos motores
- Trastornos de la coordinación de la marcha y del habla
- Dolor agudo
- Dolor subagudo
- Dolor crónico: es el más común, se trata con fármacos junto con sesiones de fisioterapia, y medidas como el calor seco local y los estimuladores eléctricos.
Ataxia o incoordinación: aparece en un 75% de los pacientes, y se asocia a temblor. Se debe valorar hasta qué punto la incapacidad del paciente es secundaria al temblor. Se han utilizado fármacos empleados en el tratamiento del temblor esencial. Además también se emplea el tratamiento rehabilitador por medio del uso de:- Muñequeras lastradas, aumentan la inercia del movimiento y disminuyen el temblor.
- Órtesis mecánicas de resistencia variable
- Sillas de ruedas con soporte rígido, inmovilizan la cabeza-cuello
- Adaptaciones de instrumentos de la vida diaria, mediante agarraderas y asas engrosadas.
Para ampliar tu conocimiento la Fundación Catalana de EM aporta su granito.
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