ADAPTACIONES Y AYUDAS TÉNICAS

Las personas con Esclerosis Múltiple pueden tener dificultades para desempeñar sus actividades de la vida diaria y para mantener sus rutinas debido a los brotes y síntomas o a las secuelas y lesiones causadas por la enfermedad.

Las 5 dificultades que más suelen observarse en personas con esta patología son:

• Dificultades para desempeñar las rutinas diarias
• Dificultades para llevar a cabo actividades que se prolongan en el tiempo o que implican largos desplazamientos o largos ratos a pie y sin descanso
• Dificultades para realizar dos actividades a la vez
• Dificultades físicas para realizar actividades que requieren cambios posturales
• Dificultades para hacer actividades debido a las barreras arquitectónicas del entorno

Todas estas dificultades pueden provocar que las personas con EM participen menos en sus actividades de la vida diaria o que incluso abandonen alguna actividad significativa.

Por ello la función del terapeuta ocupacional es analizar y detectar cuales son las dificultades de la persona con esclerosis múltiple y sus habilidades para fomentar su mayor autonomía posible.

En las sesiones de Terapia Ocupacional en Esclerosis Multiple se trabajará:

• La funcionalidad
• Las actividades de la vida diaria
• Ayudas técnicas y adaptación de la vivienda

Centrándonos en las ayudas técnicas y adaptaciones de la vivienda, el terapeuta ocupacional aconsejará sobre ellas siempre teniendo en cuenta que el enfermo disfrute del mayor grado de independencia posible. 

Desde la Terapia Ocupacional se proponen las siguientes ayudas y adaptaciones que ayudarán a mantener la autonomía del usuario en cuanto a:

Fatiga y economización de la energía

La fatiga es un síntoma muy frecuente en la EM, por ello es importante que el enfermo conozca las técnicas de economización de energía, las cuales tienen el objetivo de que al enfermo le cueste menos esfuerzo y le sea más fácil realizar actividades.

Se debe tener en cuenta las siguientes pautas:

• Descansar en el momento que empiece a notar cansancio, no esperar a que aparezca una fatiga importante
• Planificar las tareas antes de su realización, así como los periodos de descanso
• Organizar las tareas por orden de importancia
• Siempre que sea posible realizar las actividades sentado
• Realizar movimientos suaves y continuos, si es posible utilizando ambas manos
• Evitar movimientos y viajes innecearios
• Hacer uso de ayudas técnicas y adaptaciones que permitan simplificar la tarea

En cuanto al manejo y traslado de peso hay que tener en cuenta que:

• Es mejor arrastrar peso que no levantar y cargarlo
• Si se carga un objeto, llevarlo cerca del cuerpo
• Mejor empujar objetos que tirar de ellos

Ayudas para las actividades de la vida diaria

Los afectados de EM pueden encontrar en su vida diaria dificultades para realizar diversas actividades debido a limitaciones de movimientos, descoordinación, fatiga... Por ello requieren en ocasiones de ayudas para:

• Movilidad:  será conveniente el uso de muletas, andadores o sillas de ruedas eléctricas o manuales.

• Vestido: debido a:

•  La falta de fuerza o alcance, se recomienda: colocar pantalones y calcetines cruzando una pierna sobre la otra de manera que se facilita la tarea; los zapatos de tipo mocasín o usar un calzador largo; para atar botones de la camisa se empleará un abotonador o se sustituirán los botones por velcro y para ponerse un jersey se comenzará siempre por el lado afecto. 
• Al temblor, se recomienda usar prendas sueltas, con botones grandes, cremalleras o cierres de velcro. 
• La pérdida de uso de una extremidad, se recomienda que el miembro más afectado se viste primero y se desviste el último.

• Baño: se recomienda que el suelo tanto de la ducharse sentado con banquetas abatibles o tablas de bañera, grifería monomando, uso de manopla en vez de esponja y albornoz en vez de toalla.

• Arreglo personal: se recomienda engrosar los mangos de peinas, cepillos, maquinillas..., el uso de utensilios ligeros, muñequeras que ayuden con el temblor, maquinas de afeitar y cepillos eléctricos y cortes de pelo sencillos y fáciles.

• Alimentación: se recomienda sentarse correctamente, cubiertos engrosados, utilizar cubiertos con cinchas de velcro ajustados a la  mano, comer con los codos pegados al cuerpo o apoyándolos en la mesa, estabilizar el plato o el vaso usando tapetes antideslizantes, bordes en el plato, usar pajita para beber...

Ayudas ante los problemas cognitivos

La esclerosis múltiple afecta también a las funciones superiores, las cuales se pueden afectadas:

• La atención mantenida
• La memoria
• La velocidad del procesamiento de la información
• La resolución de problemas
• La planificación y recuerdo de tareas 

Para hacer frente a esta serie de problemas se pueden emplear agendas, para recordar citas o cosas que debemos hacer, un horario o planning semanal de acuerdo a las capacidades y necesidades, planificar una tarea antes de ejecutarla...

Para que podáis profundizar más sobre estas técnicas, consultar el libro "Hábitos para la salud en EM"